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肺癌患者在下午三時前進行聯(lián)合免疫治療效果更好
作者：刁雯蕙  來源：中國科學報
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近日，記者從香港中文大學（簡稱“港中文”）醫(yī)學院了解到，由湖南省腫瘤醫(yī)院教授張永昌領導，聯(lián)合港中文醫(yī)學院合作進行的多中心研究發(fā)現(xiàn)，晚期肺癌患者在下午三時前進行聯(lián)合免疫治療及化療，成效顯著加強，無惡化存活期延長近一倍，其整體存活率中位數(shù)高出近七成。相關研究成果發(fā)表于《自然—醫(yī)學》。
肺癌是全球最致命的癌癥之一。免疫治療可幫助免疫T細胞識別并消滅癌細胞。此前已有研究證實，聯(lián)合免疫治療及化療是晚期非小細胞肺癌患者的一線標準治療方案。生理時鐘與免疫功能息息相關，按晝夜節(jié)律（生理時鐘）安排免疫治療時間，或有助于改善治療效果。
該研究中，港中文醫(yī)學院副院長莫樹錦團隊聯(lián)合湖南省腫瘤醫(yī)院教授張永昌團隊，于2022年至2024年在國內招募210名晚期非小細胞肺癌患者，將他們隨機分為兩組，分別在下午三時前及三時后接受治療，經過接近29個月的治療后，發(fā)現(xiàn)，上午組的疾病惡化風險及死亡風險都分別下降60%。
此外，他們還發(fā)現(xiàn)，上午組患者體內抗癌的 CD8+T免疫細胞數(shù)目增加，而下午組的 CD8+T細胞數(shù)目則減少。這意味著上午治療或更有利于激活和增強免疫反應，從而加強治療效果。
論文共同通訊作者莫樹錦表示，該研究將人體生理時鐘與癌癥免疫治療的成效直接聯(lián)系起來，研究結果發(fā)現(xiàn)，在無需增加患者或醫(yī)療系統(tǒng)成本的情況下，只需通過調整治療時間，就有可能增強治療成效及延長存活期。
同時，莫樹錦指出，此次所有研究對象均為中國人群，未來仍需進行更多國際研究，以驗證根據(jù)生理時鐘進行免疫治療對多個族群的影響。此外，未來有關免疫療法的臨床研究，也應記錄治療時間，并考慮將輸注時間納入分層因素作分析。
相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-04181-w
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