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盡管大多數(shù)COVID-19患者不需要住院，但確診的患者很可能會(huì)因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)(嚴(yán)重的肺部疾病患者常見(jiàn)的嚴(yán)重肺損傷)而尋求醫(yī)療幫助疾病。目前，除機(jī)械通氣支持治療外，ARDS尚無(wú)有效的治療方法。

貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)的一個(gè)醫(yī)師科學(xué)家團(tuán)隊(duì)-貝斯以色列Lahey Health的一部分-目前正在招募患者參加臨床試驗(yàn)，以評(píng)估治療COVID-19陽(yáng)性的常用抗凝血藥ARDS患者。

流行病學(xué)模型預(yù)測(cè)，由于COVID-19大流行，未來(lái)幾個(gè)月將有成千上萬(wàn)的美國(guó)人需要機(jī)械通氣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了美國(guó)目前估計(jì)的200,000臺(tái)呼吸機(jī)。

“隨著COVID-19的全球大流行開(kāi)始使世界上醫(yī)療能力過(guò)剩，無(wú)法容納大量ARDS患者，至關(guān)重要的是，我們考慮在這種前所未有的公共衛(wèi)生突發(fā)事件中如何使用現(xiàn)有的現(xiàn)有療法�！碧貏e報(bào)告的主要作者和臨床試驗(yàn)研究人員Christopher D. Barrett醫(yī)師，BIDMC的高級(jí)外科住院醫(yī)師和MIT的研究員。

“如果能有效，安全地治療COVID-19患者的ARDS，tPA可以通過(guò)縮短恢復(fù)時(shí)間并為其他有需要的患者騰出更多的呼吸機(jī)來(lái)挽救生命�！�

tPA是人體天然產(chǎn)生的抗凝劑，1996年獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)，可用于患有心臟病，中風(fēng)和肺栓塞的患者。研究人員已經(jīng)考慮使用抗凝藥物來(lái)減少ARDS誘發(fā)的死亡已有二十年了。盡管該方法從未得到廣泛采用或未經(jīng)FDA正式批準(zhǔn)，但是對(duì)一部分由COVID-19誘導(dǎo)的ARDS患者進(jìn)行的臨床觀察使該想法似乎具有新的意義。

資深作者，急性護(hù)理科的主治醫(yī)生Michael B. Yaffe醫(yī)師表示：“我們聽(tīng)說(shuō)有一部分COVID-19誘發(fā)的ARDS患者在其導(dǎo)管和IV線周?chē)�異常凝結(jié)。 BIDMC的外科，創(chuàng)傷和外科重癥監(jiān)護(hù)以及外科腫瘤學(xué)�！拔覀儜岩蛇@些患有凝結(jié)性凝血的患者將從tPA治療中獲益最大，而這項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)將揭示是否是這種情況。”

在Yaffe，Barrett和BIDMC麻醉，重癥監(jiān)護(hù)和疼痛醫(yī)學(xué)部門(mén)的同事(包括醫(yī)學(xué)博士Shahzad Shaefi和醫(yī)學(xué)博士MDH的Daniel S. Talmor)的帶領(lǐng)下，tPA臨床試驗(yàn)現(xiàn)已開(kāi)放，正在招募COVID患者-19誘導(dǎo)ARDS進(jìn)入BIDMC。耶菲(Yaffe)也是生物學(xué)教授，他說(shuō)，下一步將包括鑒定生物標(biāo)記物-可測(cè)量的特征，例如血液中的凝血因子水平-以幫助更準(zhǔn)確地確定哪些患者最有可能對(duì)tPA做出反應(yīng)以治療ARDS。麻省理工學(xué)院生物工程系。

Beth Israel Lahey Health COVID-19創(chuàng)新中心(由Beth Israel Lahey Health的首席學(xué)術(shù)官Gyongyi Szabo，醫(yī)學(xué)博士，博士領(lǐng)導(dǎo))為這項(xiàng)合作研究提供了便利，以應(yīng)對(duì)與大流行有關(guān)的新挑戰(zhàn)。